Elomet - Bahaya Dalam Diam : Kedudukan Keupayaan Kortikosteroid Topikal

Sukar untuk saya gambarkan perasaan saya dalam mencari jawapan kepada persoalan mengapa anak-anak yang mempunyai eczema sangat mudah di beri Elomet - Mometasone furoate sedangkan ianya D07AC13 - mometasone ; Belongs to the class of potent (group III) corticosteroids.

Dr. Cook pernah berkata dalam pembentangannya pada FDA (rujuk posting ini)

HPA axis suppression does occur with the use of topical corticosteroids
The adrenal suppression is not limited to the super potent class of topical corticosteroids
High BSA involvement and amount of drug used appear to be risk factors for HPA axis suppression

Sedangkan yang keupayaan low boleh menyebabkan penindasan kelenjar ardenal, inikah pula Keupayaan Class Ketiga.

Yang pastinya, berapa ramai doktor yang memberi tahu kesan sampingan ini?

Use in children: Suitable precautions should be taken under the previously mentioned conditions or when long-term use is anticipated, particularly in infants and children. Pediatric patients may demonstrate greater susceptibility to topical corticosteroid-induced hypothalamic-pituitary axis suppression and Cushing's syndrome than mature patients because of a larger skin surface area to body weight ratio. Use of topical corticosteroids in children should be limited to the least amount compatible with an effective therapeutic regimen. Chronic corticosteroid therapy may interfere with growth and development of children.

Di ambil daripada MIMS. Boleh rujuk di sini

Kedudukan Keupayaan Kortikosteroid Topikal
Corticosteroids topikal di bahagikan mengikut potensi mereka pada skala 1-7, dengan 1 adalah yang paling tinggi kepekatan

Kumpulan 1 (I) kortikosteroid "super potent" dan mempunyai risiko besar menyebabkan kesan-kesan sampingan jika digunakan untuk tempoh yang panjang.

Kumpulan 7 (VII) kortikosteroid adalah "kepekatan rendah".

Contoh kekuatan yang berbeza kortikosteroid:
Kumpulan 1 (I) Superpotent

Clobetasol, 0.05% (Clobex ®, Temovate ®)
Buih clobetasol 0.05% (Olux ® dan Olux E ®)
Fluocinonide 0,1% (Vanos ®)
Halobetasol 0.05%, (Ultravate ®)
Kumpulan 2 (II) mujarab

Desoximetasone, 0.05% (Topicort ® gel)
Desoximetasone, 0.25% (Topicort ® krim, salap)
Diflorasone diasetat 0.05% (Psorcon ® krim)
Fluocinonide 0.05% (Lidex ®)
Halcinonide, 0.1% (Halog ®)
Kumpulan 3 (III) Atas pertengahan-kekuatan

Desoximetasone 0.05% (Topicort ® LP krim)
Fluocinonide 0.05% (Lidex-E ® krim)
Fluticasone propionat. 0.005% (Cutivate salap ®)
Kumpulan 4 (IV) Julat kekuatan

Betametasona valerate 0.12% (Luxiq ® buih)
Fluocinolone acetonide 0.025% (Synalar ® salap)
Hidrokortison valerate, 0.2% (Westcort ® salap)
Mometasone furoate 0.1% (Elocon ® krim, losyen)
Triamcinalone acetonide 0.1% (Kenalog ® krim, salap)
Kumpulan 5 (V) kekuatan Rendah pertengahan

Fluocinolone acetonide 0.025% (Synalar ® krim)
Fluticasone propionat 0.05% (Cutivate ® krim)
Hidrokortison valerate, 0.2% (Westcort ® krim)
Prednicarbate, 0.1% (Dermatop ® krim)
Kumpulan 6 (VI) yang ringan

Alclometasone dipropionate, 0.05% (Aclovate ® krim)
Desonide, 0.05% (DesOwen ® krim, losyen dan salap, LoKara losyen ®, dan Verdeso ® buih)
Fluocinolone acetonide 0.01% (Capex ® syampu, Synalar ® krim dan penyelesaian)
Kumpulan 7 (VII) Kurang mujarab

Hidrokortison 1%, atau 2.5%